Виктор Ли: «Нельзя думать, что рак – это приговор, это давно не так»

Почти год прошел со дня смены руководства в Сахалинском онкологическом диспансере. О том, чего удалось достигнуть за это время, какие трудности выявлены и что предстоит, рассказал и. о. главного врача учреждения Виктор Ли.

— Правда ли, что люди на Сахалине заболевают онкологическими заболеваниями чаще, чем на материке?

— Да нет такого. Сейчас профессионализм наших врачей высочайший, техническая обеспеченность отличная, поэтому выявление онкологических заболеваний будет увеличиваться. Если выявить болезнь на ранних этапах, мы ее наверняка излечим. Но мы часто находим раковый процесс на четвертой стадии, терминальной, когда человеку уже ничем не можем помочь. У людей просто не возникают вопросы к своему здоровью. Бывают даже такие случаи, когда находим опухолевый процесс, а пациент пишет отказ от лечения по семейным обстоятельствам. Все наши услуги бесплатны, но люди просто уходят от решения проблемы. Боятся, думаю. А вдруг приеду через месяц, а там уже всё прошло? Не понимают, что для них сейчас еще есть шанс. Нельзя думать, что рак — это приговор, это давно не так. Мы даже на поздних стадиях можем излечить человека. У нас очень положительный баланс в продолжительности жизни после установления заболевания поздней стадии, потому что у нас есть дорогостоящие препараты, которые лечат опухолевую клетку в запущенных стадиях. Ну, а если бы выявляли раньше, то и деньги бы сэкономили, и люди были бы здоровы. В этом, кстати, может помочь диспансеризация, которую сейчас начинают массово проходить люди. А проходить осмотр у онколога тем, кому больше 35 лет, вообще надо каждый год. Для этого же есть все условия, на территории Сахалинской области, например, 22 маммографа. Такое же количество в Ленинградской области. Представляете разницу в площади и населении? А вообще у нас статистика хорошая. Падает смертность от онкологических заболеваний. В процентах это немного, но в абсолютных цифрах — мы сохранили на 22−23 жизни больше по сравнению с прошлым годом.

— Откуда же берутся громкие истории о болезнях и сборе средств на лечение?

— Бывают опухоли со сложной локализацией и мы таких оперативных вмешательств не можем произвести. Но у нас есть целевые квоты, и мы таких людей отправляем, к примеру, в Москву, в федеральный онкологический центр и там всё сделают. Люди сами выбирают ехать лечиться за границу. Просто там умеют красиво преподнести свои услуги. У нас врачи-хирурги с золотыми руками берутся за любые операции. А в заграничных клиниках берут только случаи с точной диагностикой, при которых могут помочь, поэтому у них очень высокий процент успехов.

— Насколько эффективна диагностика с помощью онкомаркеров, которую предлагают частные клиники?

— Это профанация и не нужно на этом зацикливаться. Это уже давно не практикуется ив широком смысле, за исключением одного маркера — простат специфического антигена, ПСА, который дает результаты, и его цифровые показатели надо принимать в расчет. Маркеры нужны, когда есть клиника опухолевого процесса и неизвестно, где располагается его источник. Тогда мы их назначаем, и если показатель, титр по какому-то органу завышен, картина становится понятной. Или бывают маркеры специфические, после удаления опухоли, чтобы понять последствия. А делать маркеры просто так, для «посмотреть», бессмысленно. Если у вас цистит, бронхит, колит, у вас все показатели будут высокие. И вам скажут, «давайте дальше обследоваться», естественно, за деньги.

— Что нужно, чтобы прямо здесь и сейчас обследоваться на онкологию?

— Конечно, мы не сможем принять всех желающих. Мы специализированное медицинское учреждение, оказывающее помощь пациентам с уже выявленными онкологическими заболеваниями. Скринингом, выявлением, мы по существу не занимаемся. Еще к нам приходят со сложными болезнями, которые надо дифференцировать — опухоль это или другая болезнь. Мы также занимаемся организационно-методической работой, учим врачей. И тем не менее, мы открыты. В этом году мы уже провели 4 мероприятия, когда наши врачи выезжали в другие учреждения не только города, но и области. Последнее было в День борьбы с раком, 7 октября. Наши врачи выехали по всем поликлиникам областного центра и многим городам Сахалина, день открытых дверей был в диспансере. Около 70 человек приняли в Корсакове, примерно по столько же в других городах. Ну, а если у человека есть какие-то подозрения, ему нужно начинать с участкового терапевта. Именно в первичном звене отсекают все заболевания, не относящиеся к онкологическим. У нас есть такая система: каждый врач, работающий в диспансере, курирует один из районов области. Приехав, пациент обращается к нему и получает информацию, куда идти и что делать. За этот год к нам пришло работать уже 12 докторов по всем направлениям, мы закрыли все вакантные должности в стационаре. Есть специалисты из разных регионов, не только ДФО и мы можем этим гордиться. Есть один даже из торакального отделения Санкт-Петербургского НИИ онкологии имени Петрова. Он увидел у нас перспективы развития. Есть резюме от врачей со всей страны — из Казани, из Сочи, даже из стран ближнего зарубежья. Люди хотят работать у нас хирургами, анестезиологами, врачами диагностических служб, потому что у нас отличная база, но все места уже заняты.

У нас очень большой потенциал по всем направлениям, в других регионах, например, не могут себе позволить взять препарат за 5 миллионов рублей и экспериментировать. А мы можем одну опухоль лечить с трех сторон, разной химией. Искать подходящий вариант, и получать положительные результаты.