Ожирение — проклятие 21 века. Часть 2. Авторская колонка Алёны Катаевой

Часть 1.

Закончились долгие и обильные угощением и возлияниями новогодние каникулы. Многие, очень многие жители нашей страны добавили пару-тройку (а то и больше) килограммов на свои бока. Проблема избыточного веса продолжает волновать как пациентов (в основном, женщин и больше как косметическая проблема), так и врачей. Каникулы закончились, а килограммы на телах остались, избавление от них может стать существенной проблемой, поскольку наедаются килограммы легко, приятно и незаметно, а избавление от них чревато тяжёлым трудом в спортивном зале или на тренажерах и многими неприятными ограничениями в еде.

Впрочем, решение проблемы избыточного веса не укладывается в рамки элементарного посещения спортивного зала и следования многочисленным диетам — огромное количество пациентов, приходящих на приём, перепробовали всё, что можно, а воз, то есть вес и ныне там. Проблема ожирения не была бы проблемой, если бы решалась легко и просто. И не случайно врачи всех специальностей на своих медицинских съездах, конференциях и форумах придают проблемам ожирения огромное значение: онкологи, терапевты, гинекологи, ревматологи, кардиологи, урологи, андрологи, эндокринологи и врачи других специальностей — все бьют тревогу. Казалось бы: что страшного в том, что человек полноват, особенно, если самому ему этот вес и не особо мешает. Чего уж тут копья ломать?! Однако, ещё всем знакомый Гиппократ писал, что способность предвидеть развитие болезни — это лучшее качество врача. А врачи предвидят, даже уже точно знают, чем может обернуться развитие такой болезни как ожирение. Не случайно появилось такое высказывание, что ожирение наносит вред и ущерб больший, чем даже курение. Так в чём же дело?

Всё дело в том, что жировая ткань очень активна. То есть, накопленные на теле жировые пласты, не лежат под кожей пассивным балластом, они активно действуют. Прежде всего, жировые клетки замещают наши мышцы, организм теряет мышечную массу. А ведь именно клетки нашей мускулатуры максимально усваивают глюкозу пищи, превращая её в энергию. И вот уже появились первые симптомы: утомляемость, слабость, сонливость днём, «тяжёлая» голова, сниженная память. А всё потому, что жировая клетка не приспособлена к переработке глюкозы, глюкоза не попадает в клетку и не обеспечивает наш организм энергией в достаточном количестве. Тогда мозг включает тревогу: Опасность!!! Срочно нужна глюкоза!!! Итог — повышенный аппетит. Причём, полных людей «тянет» на сладкое, они в большинстве — сладкоежки, ведь что быстрее всего превратится в организме в глюкозу как не сам сахар? Вот и едят они конфеты, тортики, пирожные, а аппетит всё нарастает, как нарастает и вес. А чем выше вес, тем меньше мышечной массы, тем меньше глюкозы попадает в клетку, тем чаще хочется есть… Ну и так до бесконечности.

Вспомните кадры американских документальных фильмов, в которых показывают, как огромных пациентов извлекают из квартир с помощью подъёмных кранов, чтобы доставить в больницу. Вес человека под 400 килограммов уже реальность. А теперь представьте: каково сердцу такого человека проталкивать кровь по всем сосудам через огромную массу дополнительной ткани (а ведь мышечные клетки замещаются на жировые не только в наших мускулах, но и в мышечной ткани и этих органов) — конечно, сердце и сосуды быстро изнашиваются и вырабатываются: вот вам и инфаркты с инсультами. Жировые клетки замещают клетки печени и поджелудочной железы, вызывая жировой гепатоз и жировой панкреатоз — чем меньше остаётся активных клеток, тем больше страдает функция этих органов — и вот вам готовая проблема с пищеварением. При этом — все внутренние органы ещё и снаружи покрыты панцирем из жира, а это тоже не способствует улучшению их функции. Увеличившиеся, за счёт жирового панциря, органы брюшной полости подпирают диафрагму и поджимают лёгкие (вот они и лёгочные проблемы), нарушается процесс нормального дыхания и врачи всё чаще сталкиваются с внезапными смертями от синдрома ночного апноэ у людей с ожирением.

Ну, а что же происходит с глюкозой, которая не усвоилась клетками жировой ткани (помните, я в начале писала, что жировая ткань не способна усваивать глюкозу так, как усваивает мышечная)? А ничего с ней не происходит. Она так и остаётся в крови пациента — эндокринологи называют такое состояние сахарным диабетом. Нужно отметить, что глюкоза, не поступившая внутрь клетки, является очень токсичным веществом. У эндокринологов даже такое понятие есть — глюкозотоксичность. Эта «болтающаяся» в крови глюкоза, являясь токсичным веществом, начинает потихоньку разрушать нервы и сосуды в организме; сначала самые мелкие (в глазах, в почках, в кончиках пальцев), а затем и крупные (в сердце, в головном мозге, в мышцах ног).

Из-за постоянной нехватки энергии во внутриклеточном метаболизме, эти пациенты становятся малоподвижными — все активные физические действия производятся через силу, поэтому даже проявившиеся потуги ходьбы в спортзал или просто ходьбы на прогулки очень быстро сходят на нет. Вся физическая активность сводится к посещению своего рабочего места, где эти пациенты тоже стараются проявить минимум двигательной активности. Малоподвижный образ жизни людей с избыточным весом обусловлен ещё и проблемами с суставами ног и позвоночника, которые буквально разваливаются от постоянного давления веса вдвое, а то и втрое превышающего нормальный (тот вес, на который наши суставы рассчитаны.) Малоподвижный образ жизни способствует одному — дальнейшему увеличению веса и нарастанию проблем со здоровьем. К сожалению, такие пациенты не очень критично относятся к себе и проблемам своего здоровья — это связано с нарастающим поражением головного мозга и развитием атеросклероза из-за поражения сосудов головного мозга холестерином и свободной глюкозой. И это далеко ещё не весь перечень проблем, связанных с избыточным весом. Конечно, нельзя осветить все аспекты этой напасти в одной-двух статьях, поэтому я продолжу эту тему в следующий раз.

21 век объявлен веком профилактической медицины, поскольку знаний, накопленных медицинскими учёными и самими врачами, достаточно, чтобы увидеть проблему в зародыше. Только усилий одних врачей мало. Как-то я писала, что на уровень здоровья населения влияет в первую очередь уровень культуры и просвещённости этого самого населения. Только совместными усилиями мы сможем превратить 21 век ещё и в век качества жизни. А качество жизни неотделимо от здоровья и телесного комфорта. Нужно помнить одну аксиому: нельзя человека оздоровить насильно, он сам должен этого хотеть.